同心圓的部落格

中心的餐飲組工作訓練，

在陪伴每一個學員從環境適應、熟悉基本的作業流程、基本的備菜、

採買食材、抽籤合作等，

著重的從來不是學員原本的基本功好壞、或是要學到多華麗的菜色或技法，

而是透過上述的點點滴滴累積著一段關係、對彼此產生信任和了解、

昨天台北捷運站發生駭人聽聞的隨機砍人事件，新聞報導第一時間說他沒有精神疾病的就醫紀錄，今天警政署副署長卻公開說研判該生可能有精神疾病。

到底什麼是精神疾病?

有看過精神科醫生的才是精神疾病嗎?

行為反常，例如會在路邊隨便尿尿的也是精神疾病嗎?

活著的每天，總有許多臉孔迎向我們，我們也將自己的臉孔迎向別人。臉孔相迎的時候，你感受著什麼呢?是喜歡?還是不喜歡?是期待?還是迴避呢?

每個臉孔相迎的時候，其實是兩朵裝滿故事的雲朵彼此相迎，人從來不是白紙一張，活過的每一個遭遇必定在我們身上留下痕跡。從小養成的習慣，學習來的價值，看世界的角度，最近的心情，以及早遠的那些情感記憶，早就成就了叫做「自己」的這個人。所以兩個人相迎的時候，並不只是單純的臉孔而已，而是複雜的人情世故的交流與建構。

阿仁是個剛滿二十歲的年輕人

前幾天第一次來到中心

那一天剛好有大學生來參訪

阿仁很緊張 希望我们不要跟學生介紹他是學員

不要說他有精神分裂

昨天王公公因為態度的問題引起眾人的情緒，

其實想想，我們的言行舉止的確都是會有慣性的模式，

而別人的回饋反應只是其中一種協助我們自身修正的來源，

重要的還是自己能不能靜下來、看到那個「慣」；

今年的一日遊一反以往的常態

人少了

安靜多了

家屬們來得也比往年多

適逢母親節前夕

工作中，號稱助人工作者的我們

其實從服務對象的身上獲得的益處常常更多

每一次的拉鋸、痛苦、抗拒、失敗

都是下一次讓我們做得更好的重要養料

近來天災人禍不斷

我們也持續保持著警戒

為了大家的安全

今天舉辦半年一次的消防演習

與以往不同的是

生而為人

有眼耳鼻舌身等感官

自然也就有色聲香味觸的享受

無論是健康或有病在身

都不能因此忽略或汙名這些需求

回覆著週誌，總會儘可能針對每一個學員的狀況、語言，

用最簡單、白話、單純的主題回應；

而阿萍在寫週誌時，我們有段對話是這樣子：

「我看完了。」

『妳看的懂嗎？』

打開程式進入遊戲，選定主角、打怪、解任務的過程，

進而慢慢累積經驗值、能力值，

還有獲取寶石、錢幣去購買裝備、背景裝扮、交易貨品等，

直到破完所有關卡、直到最後的情節都交代到一定段落...

這樣的過程讓你有沒有一種熟悉的感覺？

面對生活中的人事物，我們不可能事事能掌控、也不會總是順心，

因此，遭遇到突發狀況、不能調適應變時，便會產生情緒，

而焦慮，就是其中的一種，即便不一定能言說，

但透過面對面的傾聽、觀察，便可以感受到焦慮的存在。

阿倫從上週三來到中心，就顯示出欲言又止，

而那欲言還帶有較為高漲飽滿、未以語言抒發的情緒，

像是煩躁、焦慮、不悅、不知所措...等；

除了口語陳述的「我不想學東西了」、

「我不想來了」較為可辨識的線索外，

週六的社區融合活動，在7位東海大學二年級的學生陪同之下，

我們一同到磺溪書院走走、觀看了「考生祈福會」活動。

阿枝姨有學生攙扶、陪伴，還是不免出現腿部功能差、

不能走太久的擔憂，而選擇了較多的時間坐著觀看活動、四周變化；

阿亨口頭表示不好意思借別人的錢，婉拒乘坐火車一同前往，

最近

有幾個學員減少了來中心的頻率

有人說是要出去找工作

也有一個學員真的開始正職工作(他的工作一開始也是中心幫忙介紹的)

有人回了一趟花蓮老家 看來和故友親人相聚愉快

    一個不想出門參加團體活動的夥伴-小玉，堅持用自己的方式復元自己，不想來中心參加活動，工作人員極力邀請也無法打動她，看起來像是社工比她還緊張，或者她對自己的方法深具信心。

       雖然她常常抱怨自己的病，抱怨自己怎麼會遇到這件事，希望趕快好起來，因為她想去工作，她還年輕，有著大好年華等著她，最深的害怕是怕一輩子都不會好，一輩子都被幻聽困擾。

       雖然知道自己人際關係互動能力薄弱，訊息接受反應遲緩，但她似乎對改變自己與世界的互動方式沒有意願，或者說沒有信心，她不覺得增進人際關係互動能力真能使病情改善，因為他相信精神分裂是一種醫學上的病。

       小玉的父親也被診斷為精神分裂，這個我認為很堅韌的父親，帶著病三四十年，雖然時常活在過去的焦慮記憶裡，不停的說著往事。但至少他努力的工作持家，養大了四個孩子，每個孩子還都念了好大學。但小玉埋怨她的父親讓她得了這場病，我試著讓小玉欣賞父親堅韌的帶病生活，但小玉需要一個對象埋怨才能紓解心中的苦悶，她相信這病是生物遺傳的，卻沒有看見父親努力在這社會中活出他自己。

       精神分裂症的成因到底為何?是單純的生理病變或基因遺傳?還是跟人的心靈狀態，或自己與世界的關係有關?這問題的答案是複雜的，目前並沒有唯一正確的答案。

身心障礙者年老之後的照顧責任該誰承擔?

家庭?機構?還是國家?

以及要用什麼方式?什麼價值來承擔人的病痛與衰老呢?

國家沒錢於是引進商業模式，鼓勵民間投資，由業者提供服務。

回首過去

台灣的社會一路走來

其實就是一連串的壓迫與對立的歷程

先是日本人V.S台灣人

再來外省人V.S本省人

當我們成功地學會關注自己

把自己的狀態維持穩定

是否就能確保一切安定無虞呢?

答案時常是否定的

因為生活中充滿了各式各樣的刺激